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中国平安保险小课堂:病历差个字,十几万赔偿没了!千万要注意,有保险的病历要这样写... [复制链接]

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县城(都昌镇)
只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2017-02-23
— 本帖被 Mecca.xu 从 茶余饭后 移动到本区(2017-02-23) —



病例这样写,理赔很容易病历不仅记录病人的就诊情况,也是一种法律文书。有商业保险的小伙伴注意啦!一旦去医院,商业保险就会派上用场,保险理赔员提示您,填写病历一定要注意这些:


1我有商业保险;

2由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本;

3请医生注意措辞,尽量不要写上下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发……4千万不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿;

5一定要去公立医院,最好二级以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的;

6医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存;7无论出现什么意外,请务必第一时间联系你的保险代理人,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。

以上七条大家一定要谨记!祝大家保险愉快,理赔愉快!不出险不理赔更愉快!

在身故赔付上,病历并不是理赔的必要证据。
寿险保单,一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料:
1、有效保险合同;
2、被保险人死亡证明;
3、受益人身份证明、银行账号;
4、理赔申请书。

在医疗险或疾病险理赔中,病历的作用就大了。

若出现错误,会影响理赔决定(但是否完全不赔,需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故)。

举例而言,张英俊因为急性肠炎住院治疗。愈后向保险公司申请医疗费用理赔,但提交的病历却署名林英俊。换言之,提供的证据无法支持我的主张。保险公司拒赔亦在情理之中。但如果我能请医院及医生证明,属于笔误,保险公司是会理赔的。


病历若出现书写错误,按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号,2010年3月1日施行)修改即可,大动干戈,绝无需要:病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。


最后需要说明一下,保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。
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县城(都昌镇)
只看该作者 沙发  发表于: 2017-02-23
最后需要说明一下,保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。

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大树乡
只看该作者 板凳  发表于: 2017-02-27
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