696阅读
1回复

【危急时刻显担当，多科协作创奇迹】都昌县人民医院成功抢救一例中央性前置胎盘大出血产妇 [复制链接]

上一主题下一主题查看指定楼层

都昌零距离

都昌在线编辑部

发帖: 33632

积分: 873202

贡献值: 24114

都币: 0

在线时长： 3872小时

注册时间： 2008-10-17

我的老家: 县城(都昌镇)

只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 3小时前

近日，一场惊心动魄的生命保卫战在都昌县人民医院手术室上演。一名妊娠29+6周的孕妇突发中央性前置胎盘大出血，命悬一线。面对极其凶险的病情，我院多学科团队快速反应、精准研判、紧密协作、奋力抢救，最终成功守护母婴平安，充分展现了我院高超的医疗技术水平和高度的团队敬业精神。

   一、病情骤至，危急万分
  “30岁孕妇，孕29+6周，无痛性大出血，正在路上！”急促的预报警电话划破了清晨的宁静，我院妇产科急诊通道迅速清空，抢救体系瞬间激活。
   孕妇黄某某被120疾驰送入我院。担架车上，她面色惨白，身下是被鲜血浸透的产褥垫，诉说着情况的危急。“量多，鲜红色，有血块，头晕…”微弱的呻吟声敲击着每一位医护人员的心。查体、监护、建立静脉通路…抢救室内的气氛瞬间绷紧！床边B超探头压下，屏幕上赫然显示：胎盘完全覆盖宫颈内口——“中央性前置胎盘”！阴道检查可见活动性出血及血块。
   诊断明确：孕29+周孕3产2、中央性前置胎盘伴出血、急性失血性贫血。病情极其危重，孕妇与胎儿随时可能发生生命危险！
   二、果断决策，迅疾响应
   时间就是生命！妇产科接诊团队立即启动高危孕产妇抢救预案。患者家属因丈夫在外地而一度犹豫、考虑转院，患者亲家双方家属意见不一。医护人员在积极沟通的同时，丝毫未放松救治准备：立即建立双静脉通道快速补液、给予硫酸镁抑制宫缩、地塞米松促胎肺成熟、下达病重通知、紧急备血……
   就在沟通期间，患者病情骤然加剧：阴道流血量再次增多，累计阴道总出血量1000毫升，胎心减慢，血压进行性下降！转院已绝无可能，立即行剖宫产术是挽救母婴生命的唯一希望！
  “不能再等了！立刻手术！全部准备！”妇产科主任冯云主任医师当机立断，发出了最强的战斗命令，立即报告医务科科长欧阳映辉，启动危重孕产妇救治中心小组，全院应急系统瞬间激活：
  “快！快！快！”启动孕产妇抢救程序。
   医务科：欧阳映辉科长亲临现场指挥协调，确保抢救流程畅通无阻。
   妇产科：科主任冯云主任医师、张小珍副主任医师、江如仙副主任医师、吴晓燕主治医生、刘丽平副主任医师、陈振主治医生等骨干力量火速赶往手术室，护理团队急送产妇赶往手术室，医务科欧阳映辉科长全院总调度，科主任冯云总指挥抢救，分工合作，责任明确.张小珍、方玲玲、吴晓燕上台紧急剖宫产；江如仙、刘丽平及儿科医师、妇产科助产士徐兰芳、护士长占霞娟等负责新生儿的抢救及转运.
   麻醉科：麻醉科主任彭迪华、占玉兰副主任医师带领团队迅速完成麻醉准备；
   手术室：护士长曹萍副主任护师统筹安排，吴慧、李玲等护师紧密配合，器械、物品即刻到位。
   输血科：检验科主任徐肖丁紧急调配悬浮红细胞、血浆等，为手术备足血源。
   儿科：袁秋生主任亲自带队，严阵以待，准备抢救早产新生儿。
   ICU:和麻醉科一起负责呼吸循环、生命体征的管理
   多学科团队在最短时间内集结完毕，一场与死神的赛跑全面展开。
   三、全军出击，决战手术室
   病人被紧急快速送达手术室，手术室门外是家属焦灼的期盼，门内是没有硝烟的战场。
   无影灯下，空气仿佛凝固。麻醉科彭迪华主任、占玉兰副主任医师眼神专注，以最快速度完成麻醉及生命管道的建立，精准用药，为手术保驾护航。器械护士目光如炬，传递之间精准无误。巡回护士脚步急促却沉稳，执行医嘱、调配物资，她是战场上的枢纽。
   手术刀精准划下………，一名男婴被迅速取出。但迎接他的不是母亲的怀抱，而是窒息的寂静——他全身青紫，没有呼吸，没有心跳，评分仅有致命的1分！
  “立即抢救！”儿科袁秋生主任一声令下，第二战场瞬间开辟。
  “气管插管！正压通气！”
  “胸外按压！”
   一系列抢救动作在秒针的滴答声中行云流水般地完成。
  “一下、两下…”所有人紧盯着监护屏，心中默数。
  “心率90！血氧64%！有了！”
   婴儿肤色以肉眼可见的速度由紫转红，生命的火苗被重新点燃！为确保万无一失，团队毫不犹豫，立即启动新生儿转运程序，由精干医护团队护送，带着生命的希望，疾驰奔向更高水平的新生儿重症监护室。

   四：深陷绝境，力挽狂澜
   孩子的危机暂时解除，但母亲却一脚踏入了鬼门关，惊险万分！真正的“风暴”才刚刚开始。由于胎盘附着于子宫下段，该处肌肉收缩极差，剥离面瞬间开放，鲜血如决堤般汹涌而出！常规的宫缩剂、按摩子宫收效甚微，出血量眨眼间已超1600毫升！手术视野瞬间被鲜血淹没，血压发出刺耳“笛笛”报警！
  “快！卡前列素氨丁三醇肌注！”
  “卡贝缩宫素静推！”
  “尿管捆绑压迫！”
   .....
   冯云主任的声音沉着冷静，一道道指令如军令般传出。然而，宫颈内口的活动性出血点仍在疯狂冒血，纱布瞬间被浸透、换下、再浸透…
   时间一分一秒流逝，生命正在流逝！所有人的心都提到了嗓子眼。
   千钧一发之际，张小珍副主任医师凝神聚气，手持圆针细线，凭借惊人的眼力和手感，探入深不见底的血泊之中，在几乎无法直视的出血创面上，进行精准的“盲式”缝合针、两针…动作快、稳、准！几分钟后，奇迹发生了——致命的喷射性出血被成功击退了“！患者生命体征渐趋平稳。整个手术室几乎能听到所有人心中那块巨石落地的声音。
   五、母子平安，彰显本色
   中午12时，手术顺利结束。患者生命体征平稳，意识清醒，安返病房。术后复查血红蛋白稳定，恢复良好。
   阳光透过手术室的窗户照射进来，温暖而明亮。门外，是家属喜极而泣的泪水与无尽的感激。
   这是一场生命的奇迹，更是技术与协作的胜利。从急诊科、妇产科到手术室、麻醉科、输血科、儿科、医务科，每一个环节都无缝衔接，每一个指令都执行到位。全体参与抢救的医护人员——以业务院长方繁及医务科科长欧阳映辉为首的孕产妇救治领导团队、以冯云、张小珍、占霞娟为首的妇产科团队，以彭迪华、占玉兰为首的麻醉团队，以曹萍为首的手术室护理团队，以袁秋生为首的儿科团队以及所有幕后英雄——他们以对生命的极度敬畏和高度的职业责任感，顶住了巨大压力，凭借过硬的技术实力和完美的团队配合，最终从死神手中夺回了母婴两条鲜活的生命，完美诠释了“生命至上、敬业协作、精益求精”的医者精神。
   这场抢救战斗的胜利，充分证明了我院在高危孕产妇急危重症救治方面的强大综合实力和高效应急能力，彰显了医院作为区域医疗中心的责任与担当！我们为这支能打硬仗、敢于胜利的精英团队感到无比的骄傲和自豪！（都昌县人民医院冯云）